新鲜冰冻血浆 (FFP)是临床输血治疗中一种重要的血液成分 ，主要用于补充各种凝血因子、治疗和预防各种出血性疾病及大量输血所致的凝血功能障碍。由于新鲜冰冻血浆含有不稳定的凝血因子V，Ⅷ，临床均遵循FFP一旦融化后不能再次冰冻，4℃只能保存24h的原则。而在实际工作中，FFP融化后常因抢救患者死亡或申请取消等原因未能使用，造成大量浪费。
由此，本文探讨对首次融化后4℃保存不同时间的新鲜冰冻血浆进行二次冰冻，通过检测FFP经二次冻融前后凝血指标的数据变化，验证反复冻融对FFP的影响 。
实验方法
将一30℃保存的FFP在融浆机中37℃水浴融化后，立即用无菌技术抽取血浆4ml分别均等注入两支硅化玻璃管中，随即1支试管进行二次冰冻前测定，记为0时值；另一支试管做0时标记，试管加塞放入一30℃冰箱冰冻保存。用热合机将血浆袋热合后放人4℃冰箱，在保存6h、12h、24h分别重复以上操作。第10天取出4支二次冰冻后的FFP试管，37℃水浴融化后测定FFP二次冻融前后凝血指标及凝血因子的变化。
实验结果
FFP第一次融化后，凝血因子活性随4℃保存时间的延长而降低，其中不稳定的FⅧ的活性由0h的135.2％下降到24h的78.22％，衰减了42.15％。通过对保存不同时间复融血浆二次冻融前后的比较，所测的凝血因子活性降低4.8～15.5％，但12h时测得二次冻融前后凝血因子活性值均在正常范围内 。
结论
由此实验可知，凝血因子随FFP复融后放置时间延长而衰减 ，反复冻融可降其活性。但在第一次复融后放置12h内再次冻融，凝血因子活性仍在正常范围内。
综上所述，建议在临床实践中，遇复融过的FFP不能被使用时，应尽快二次冷冻。4 ℃保存12h内的血浆二次冰冻后在血浆供应紧张时，仍可作为新鲜冰冻血浆使用。为避免凝血因子的进一步消耗，二次冻融后应尽快输注，以既确保FFP的质量，又可以最大程度发挥FFP的价值，减少报废 。
